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Funktionstest
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| 16.10.2012 |
Diagnose oder Ausschluss einer autonomen Hyperinsulinämie bei der Abklärung von unklaren Hypoglykämien, insbesondere Verdacht auf Insulinom
Kontraindikationen:
- Schwere Akuterkrankungen
- bekannte Epilepsie |
Glukose, Insulin, C-Peptid (Serum tiefgefroren und Fluorid-Blut je Zeitpunkt) |
Die Fastenzeit dauert 72 h.
Alle 4 h Bestimmung von Glucose, Insulin und C-Peptid (C-Peptid-Bestimmung zum Ausschluss einer artefiziellen Insulinzufuhr).
Bei Glucose-Werten unter 60 mg/dl engmaschige Glucose-Kontrollen (1 - 2 h)
Abbruchkriterien:
- Plasmaglucose < 45 mg/dl und Hypoglykämiesymptome
- Plasmaglucose < 40 mg/dl bei 2 aufeinanderfolgenen Messungen, auch wenn keine Hypoglykämiesymptome bestehen
- unerträglicher Hunger, neurologische Symptome, Incompliance |
Grenzwerte für den Nachweis eines Hyperinsulinismus bei gleichzeitigem BZ < 45 mg/dl:
- Insulinspiegel > 3 mU/l
- C-Peptid > 0,6 µg/l
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Diagnostische Insulinom-Sensitivität: 98 % |