Erreger
Die Listeriose wird durch Listeria monocytogenes, ein grampositives Stäbchenbakterium verursacht. Reservoir der Listerien sind Nutztiere, wie Rinder, Schafe und Ziegen.
Infektionsweg und Verbreitung
Der Mensch infiziert sich durch Aufnahme kontaminierter Lebensmittel (Rohmilch und -käse, Fleisch, Fisch, rohe Salate etc.) oder durch direkten Kontakt zu infizierten Tieren.
Klinik
- Inkubationszeit: 1 - 8 Wochen
- Septische Erkrankung mit Meningitis und Granulomen in verschiedenen Organen, meist bei Immunsupprimierten oder älteren Patienten
- häufig asymptomatische Infektionen mit Kolonisation des Gastrointestinaltrakts
- Bei Infektion in der Schwangerschaft ab 4. Monat Granulomatosis infantiseptica (Sepsis, Atemnotsyndrom, Hautläsionen) des Fetus möglich
Diagnostik
Ein kultureller Erregernachweis aus Blut, Liquor, Wunden, Fruchtwasser etc. ist Diagnostik der Wahl. Bei bereits begonnener Antibiotika-Therapie kann ein Nachweis von L. monocytogenes-DNA aus Liquor versucht werden. Der Nachweis Listerien-spezifischer AK ist zur Diagnostik von akuten Infektionen nicht geeignet.
Therapie und Prophylaxe
Zur Therapie sollte ein Aminopenicillin, ggf. kombiniert mit Rifampicin, eingesetzt werden. Schwangere sollten bezüglich der Vermeidung einer Listerieninfektion über die Nahrung beraten werden.
Meldepflicht
Direkter Erregernachweis aus Blut, Liquor oder anderen normalerweise sterilen Materialien sowie aus Abstrichen von Neugeborenen sind meldepflichtig gemäß § 7 IfSG. |