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Laboruntersuchung
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| 27.11.2023 |
| Eigenleistung |
| RIA |
| 0,5 ml Serum |
| 2 x wöchentlich |
| V. a. Myasthenia gravis (okulär, generalisiert) |
< 0,25 negativ
0,25 - 0,4 grenzwertig
> 0,4 positiv |
siehe AK gg Titin, AK gg MuSK
Unter D-Penicillamin-Therapie können in seltenen Fällen AChR-AK in niedrigen Konzentrationen nachgewiesen werden. |
Hintergrund
Autoantikörper gegen verschiedene Epitope des Acetylcholin-Rezeptors an der motorischen Endplatte quergestreifter Muskulatur treten insbesondere bei Myasthenia gravis auf. Diese äußert sich klinisch (Manifestation meist bei 20- bis 40-Jährigen) durch wechselnd intensive Ermüdungslähmungen, oft zuerst der Augenlid-, äußeren Augen- und Pharynxmuskulatur (Ptose, Doppelbilder, Schluckstörungen).
Bewertung
Die Sensitivität der AK gegen Acetylcholin-Rezeptor liegt bei generalisierter Myasthenia gravis im akuten Stadium bei 80 - 90 %, in Remission bei 30 %, bei okulärer Minorform bei 55 - 70 %. Die Titerhöhe korreliert nur individuell mit den klinischen Symptomen. Ein Titeranstieg kann einer klinischen Verschlechterung mehrere Wochen vorausgehen, ein Titerabfall > 50 % ist oft mit einer Besserung der klinischen Beschwerden verbunden.
Neben Myasthenia gravis werden die AAK selten beim Lambert-Eaton-Syndrom und bei amyotropher Lateralsklerose (in etwa 5 %) nachgewiesen, außerdem niedrigtitrig bei Rheumatoider Arthritis unter Penizillamin-Therapie. |
Conrad K, Schößler W, Hiepe F. Autoantikörper bei organspezifischen Autoimmunerkrankungen. Ein diagnostischer Leitfaden. Dustri Verlag, 2011. (160) |
 Ringversuchszertifikat März 2023.pdf
Ringversuchszertifikat März 2024.pdf |