Kreatinin-Clearance

Creatinin-Clearance

Kategorie Laboruntersuchung
Stand15.06.2020
Abrechenbarkeit EBM
ErbringerEigenleistung
MethodeBerechnung
Material
8,5 ml aus gut gemischtem 24 h-Sammelurin und 0,5 ml Serum
Indikation
Diagnostik und Verlaufskontrolle von Nierenfunktionsstörungen
AbnahmeBlutentnahme unter der Sammelperiode
Richtwert
Männer:
bis  30 J.: 89 - 131 ml/min
bis  40 J.: 61 - 133 ml/min
bis  50 J.: 68 - 108 ml/min
bis  60 J.: 62 - 100 ml/min
bis  70 J.: 51 -  93 ml/min
bis  80 J.: 49 -  79 ml/min
bis  90 J.: 32 -  62 ml/min
bis 100 J.: 25 -  43 ml/min
   
Frauen:   
bis  30 J.: 75 - 115 ml/min
bis  40 J.: 77 - 129 ml/min
bis  50 J.: 53 - 109 ml/min
bis  60 J.: 50 -  98 ml/min
bis  70 J.: 38 -  88 ml/min
bis  80 J.: 41 -  67 ml/min
bis  90 J.: 31 -  61 ml/min
bis 100 J.: 30 -  48 ml/min
 
Kinder:        > 110 ml/min
 
Säuglinge:     >  60 ml/min
Interpretation
Normalwerte sinken nach dem 40. Lebensjahr um ca. 5 - 15 ml/min pro Jahrzehnt.
Kurzinformation
Folgende Angaben werden benötigt: Urin-Sammelvolumen, Körpergröße und Körpergewicht
Zusatzinformation
Hintergrund
Während das Serumkreatinin noch im Normbereich liegen kann, zeigt die Kreatinin-Clearance bei eingeschränkter Nierenfunktion schon sehr früh pathologische Werte an. Mit der Kreatinin-Clearance wird die GFR 10 - 40 % zu hoch bestimmt, bedingt durch die tubuläre Sekretion von Kreatinin.
 
Berechnungen
 
Unkorrigierte Clearance
 
Clearance [ml/min] = Krea i.U.[mg/dl] x Urinvolumen[ml]
                         Krea i.S.[mg/dl] x Sammelzeit[min]
 
Korrigierte Clearance
 
Clearance [ml/min/1,73 qm] = Krea i.U.[mg/dl] x Urinvolumen[ml] x 1,73[qm]
                                   Krea i.S[mg/dl] x Sammelzeit[min] x KO[qm]
 
KO [qm] = Wurzel(Größe[cm] x Gewicht[kg] / 3600)
Mosteller RD. Simplified calculation of body-surface area. NEJM 1987; 317: 1098-9
 
KO [qm] = 0,007184 x Größe[cm]^0,725 x Gewicht[kg]^0,425
DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med 1916; 17: 863
 
Abschätzung der Kreatininclearance nach Cockcroft und Gault
 
Männer
 
Clearance [ml/min] = (140-Alter[J]) x Gewicht[kg]
                             Krea i.S[mg/dl] x 72
 
Frauen
 
Clearance [ml/min] = (140-Alter[J]) x Gewicht[kg] x 0,8
                                     Krea i.S[mg/dl] x 72